作者： 渭南爱尔眼科

不知道你有没有仔细观察过身边的老人，到了晚年多少都有一点“老眼昏花”。视力下降似乎是每个老人都会遭遇的命运，有些老人以为自己“老眼昏花”是老花眼，其实不一定。

这个病的发生和老花眼一样普遍，而且危害较大，那就是白内障。

 

白内障到底是个啥

简单来说，白内障是人眼睛的晶状体发生浑浊导致的一种眼病。正常人的眼睛晶状体是透明的，一旦晶状体浑浊之后，就会阻碍光线进入眼睛，发生渐进性视力下降，慢慢的直至最终完全失明。

 

白内障不会缺席只会迟到

为什么说白内障的发生和老花眼一样普遍？大家都知道，老花眼是一种生理现象，人老了眼睛功能退化就可能出现老花眼，而老年性白内障也是同理。

老年性白内障又称年龄相关性白内障，年龄越大发病率越高。它好发于50岁以上人群，没有人可以避开衰老，因此每个人晚年都面临白内障的威胁。

有人可能会说，为什么某某某年纪那么大了，并没有白内障，视力还是那么好？那可能只是他（她）眼睛老化的比较晚，白内障发生的时间比较迟而已。

 

白内障治疗有没有“特效药”

渭南爱尔眼科医院业务院长、眼科教授高作书提醒：白内障是导致老年人失明的常见眼病，有些老人可能会看到广告，宣称某某“特效药”可以治疗白内障。其实，只是利用了白内障病人广泛、而白内障老人又畏惧手术的心理。事实上，尚无权威临床试验证明哪种药物可以治疗白内障，目前治疗白内障的有效方法是通过手术来治疗。

每个人家里都有老人，老人都有可能患上白内障。记得提醒他（她）们不要轻信广告，及早手术治疗。

 

白内障手术“治疗”近视眼

另外，目前的白内障手术不仅治疗白内障，还可以同时解决近视眼、老花眼等，老年人的视力可以比年轻人更好，这已经不是天方夜谭。

不少老人不仅有白内障，还可能同时有近视眼或老花眼等，传统的白内障手术只能单纯治疗白内障，手术后还是需要近视眼镜或老花眼镜，而爱尔眼科开展的焕晶白内障手术，技术与欧美同步，在治疗白内障的同时，还能“顺带”告别近视眼或老花眼，具备更好的视觉质量。

白内障是发生于眼球晶状体的疾病，因为晶状体蛋白质变性发生混浊而影响视力，出现看近看远都模糊的情况。作为全球普遍发生的致盲性眼病，我国大部分老年人正在经受白内障的困扰，而他们中的大部分人，包括他们的亲属，都不清楚自身是否患有白内障，应该如何治疗。

罹患白内障后，患者不仅会视力渐进性下降，容易摔倒，严重影响患者的生活质量，同时还可能导致青光眼或葡萄膜炎等并发症，甚至有完全失明的可能。

易感人群有哪些？

白内障常见的人群主要还是老年人，我们称之为老年性白内障。但白内障并不是只在老年群体人中出现，一般来说，以下都属于白内障的易感人群，平时都应该积极自查，防范可能出现的失明风险。

易感人群

● 1、50岁以上的中老年人；
● 2、白内障家族史；
● 3、长期抽烟喝酒人群；
● 4、常处于腹泻、脱水状态人群；
● 5、长时间使用激素（糖皮质激素）或其他药物如麦角碱、缩瞳剂等人群；
● 6、长期烈日下工作或有接触辐射，如x射线、紫外线等人群；
● 7、患有糖尿病、高血压或心脏病的人群；
● 8、高度近视人群。

症状自查表：

白内障在临床上较明显的症状为视力渐进性下降，除此之外，以下症状也都是白内障的常见症状。

常见症状

● 1、视力逐渐下降；
● 2、老花眼突然好转或近视度数加深；
● 3、昼盲或夜盲；
● 4、看灯时，发现灯周围出现一圈光晕；
● 5、看东西变形、缺失；
● 6、重影或者复视；
● 7、色彩辨识度下降。

如出现上述症状，需要尽早前往专业眼科机构就诊。

作为常见致盲性眼病的青光眼和白内障，两者关系密切，并且在发展过程中互相影响。两者均可导致患者视力下降、视野部分缺损、严重时可致失明。

可以说，青光眼和白内障的关系更像一对双胞胎。两者往往是同时发生或者先后发生的。

尽管有部分相似之处，但从诊疗结果来看，白内障经过科学规范的治疗大多可治愈，而青光眼的病程却是不可逆的。

青光眼和白内障之间有什么关系？

二者之间又有哪些不同？

患者平时应该如何科学预防和治疗？

一起看看南昌爱尔眼科医院副院长刘学群从二者的致病成因、治疗手段以及发病症状等方面进行解读。

总得来说，白内障的绝大多数患者可以通过手术的方式，解决视力问题。而青光眼在治疗后仍需终身随访、定期复查，防止视功能损伤。

白内障的发病率究竟有多高？

数据统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%。据此估算，我国白内障患者人数已达2.08亿，即每7位国人中就有一位是白内障患者。不仅如此，随着我国社会人口老龄化加剧，2020-2025年中国白内障患者的复合增长率将达到13.6%[1]。可以说随着年龄的增长，每个人都可能患上白内障。

作为致盲眼病，由于每个人患病轻重程度不一，病程进展不一，用眼需求不一，导致很多老年人对其知之甚少，并容易出现以下认知误区。

“只要还能看见就没关系。”

“不需要手术，点眼药水就好了。”

“吃点营养品就可以了。”

殊不知白内障是由于晶状体蛋白质变性发生混浊导致的视觉障碍性疾病。并随着病情发展，患者会出现视物模糊、单眼复视、眩光、近视度数增加等症状，严重时还可致盲。

更重要的是，吃药，点眼药水都无法治疗白内障。晶体的混浊无法逆转，只有手术才是治疗白内障的有效手段。

面对这种致盲眼病，我们需要了解什么？哪些人的病程发展更快？有没有办法延缓白内障的发生？听听广州黄埔爱尔眼科医院副院长武哲明的专业说法！

参考资料：[1]格隆汇研究：《这条医疗器械黄金赛道，龙头近3年业绩增速竟高达40%！》2020年10月20日

一个人有没有可能同时患上近视眼、白内障、散光等多个眼部问题？

答案是肯定的。如果年轻的时候有近视，伴随年龄的增长，晶状体逐渐混浊，那么年老后既有近视和白内障的概率极高。

从理论上来说，近视患者长时间视物过近也会影响、加速白内障的发展，因为视物过近会使眼内控制晶状体的睫状肌收缩和晶状体膨胀，从而引起眼内对晶状体血供的减弱，血供不足可能导致晶状体的营养受到影响，长此以往的晶状体物理性变凸和血供不足会引起白内障的早期发生。

随着现代激光手术的开展和普及，大家都逐渐认识到，通过激光手术能够帮助人摘掉眼镜、矫正视力。与此同时，飞秒激光也因其手术精准度更高、更安全以及术后恢复快等特点，被广泛应用在白内障患者的治疗中。

那问题来了。

● 当一个人先后患有多个眼部问题时该怎么办?

● 小小的眼球可以重复手术吗？

● 重复手术会不会有危险？

● 年轻时做过近视手术，晚年还可以再做白内障手术吗？

针对大家关心的几个问题，我们一起来看看武汉大学附属爱尔眼科医院副院长王勇的专业解答。

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通过专家解说，我们可以知道，近视手术和白内障手术虽然都是眼部手术。但由于手术方式、手术部位不尽相同，因此不存在做完近视手术后就不能做白内障的说法。

单从手术方式来看，近视手术是采用飞秒激光切削角膜，从而改变角膜曲率。让光线进入眼睛后，重新聚焦在视网膜上，达到近视矫正的目的。是一种眼表手术，对眼球内部其他组织不会造成影响。

最后，王勇院长提醒各位，尽管两者之间互不影响，但做过近视手术的患者由于切削了角膜，使得角膜曲率发生了变化，这将导致白内障手术时对眼部结构参数和人工晶体度数的测量与计算发生改变。因此当近视手术患者步入中老年后，如有白内障手术需求，需要去专业的眼科机构及医院进行检查，以提高手术的准确性和安全性。